中药“被无效”的原因剖析

时间：2010-7-1 　作者：李从选

　　三、饮片炮制工艺偷工减料导致中药疗效降低

　　在自然情况下生长的药材几乎是不能入药的，需要经过加工，减少药物的毒性，增强药物的疗效，使治病的方向更加明确，加工的过程就叫炮制，同种药物不同炮制的方法使药物的作用不同。中药饮片的炮制，是非常复杂和讲究的一项工艺，老祖宗恪守的规矩是“炮制虽繁必不敢省人工，品味虽贵必不敢减物力”。

　　然而目前的中药饮片炮制却千差万别，不按照传统工艺来做。偷工减料，简化工艺，所以药材饮片的质量有很大差别，笔者在药店遇到过这样的事情：有经常服用饮片的顾客说：“以前我抓完药，回家以后还可以认出一部分，现在认不出了，好像效果也差了。”其实岂止是消费者，就连我们卖药也不能轻而易举辨别真伪，比如天麻就是切成薄片进货，什么也分辨不出来，还有很多类似这种情况，这就造成顾客服药的不安全心理。

　　现在药材的主销售如亳州等，药材加工厂的水平也是大不相同，正规的加工厂蒸制药材要用蒸罐，而不正规的小作坊用的是蒸锅，蒸制时用的黄酒等辅料，小厂子更是以次充好或是根本就是用假货替代，致使山茱萸在炮制时应用黄酒蒸，没有蒸过的几乎完全没有药效。这样不但损害了消费者利益，也损害了医生的名誉。现在在药房卖的很多中药饮片都改变了原来的炮制方法，比如助消食用的鸡内金，以前买的都是用沙子烫熟的，现在购进的鸡内金一开袋子就是刺鼻子的明矾味道，不开袋放几天味道，就没有办法给人调剂用，这样的药品如何保证药效呢。

　　更有甚者，直接作假：一些无良经营者为了增加重量饮片重量，很多饮片都用硫磺熏，来保证药材内的水分不流失，并且保存期长。有的药材为了提高产量不按季节采收，比如金银花，应该在花蕾期采摘，但是为了提高产量，有的在开花期采摘，药力大减。

　　还有中药材、中药饮片在生产和销售过程中的贮藏条件，也供养关乎其质量疗效。都有规范的GSP要求，但是现在药房都不设仓库，中药饮片进货除装斗以外的饮片，多数都没有空货架放货，大部分的药材就是塞到柜子里，导致贮藏过程中霉变，虫蛀等诸多因素造成质量下降，质量不同，造成同方不同药店抓药，吃的效果不一样，这样也在很大程度上损害了消费者的利益。

　　最后一点是消费者自己煎药方面的原因导致中药疗效大减。顾客在药店抓完药以后，几乎都嫌回家煎药麻烦费时，药房有煎药机，就免费煎了，中药的煎药过程中泡制很关键，不经过足够长时间的泡制，药效要减少一半，有的药房为了省事就泡半小时给煎药了，再有就是中药有先煎和后下的，也都是一起下锅的，诸多细节致使百姓看病吃中药是多花钱不治病。　　

　　四、 店员要学水平低造成不当推荐及过度推荐，造成中成药无效

　　有顾客想吃中成药，但是营业员的专业水平太低，造成一部分顾客错误服用，比如感冒人群来购买药品，关联销售就一定会卖给她一些抗病毒的中成药，这样说服顾客的理由是中药不伤身体，并且效果不错，但是体质偏虚寒的人，多喝板蓝根冲剂就会带来一系列胃肠道反应，以至于感冒没治好，反而引起胃痛、畏寒、食欲不振等症状。尤其是小孩，脾胃虚弱，更容易引起消化不良等症状。再有很多补益类中药服用有很多学问，六味地黄丸，很多人把它当成补肾壮阳的补药来服用，自我诊断身体似乎有点虚，但具体是阴虚还是阳虚，却分不清楚。六味地黄丸只适合阴虚人群服用，阳虚的人越补身体越不适，甚至使原有病情加重。中药服用要按疗程服用，本来治疗费用就高，见效很慢，在加上误导消费者，使消费者望药兴叹

　　又如鲜姜与干姜，鲜姜是我们家庭常用的那种，也是药材，风寒感冒的人鲜姜加上红糖水略煮一下，可以治疗风寒感冒，效果显著，鲜姜长时间不吃就变成了干姜，虽然这个时候边面看上去就是失去了来的水分，但是这个时候的药性也发生了变化，干姜用于回阳救逆，其效甚佳。常用于脘腹冷痛、呕吐泄泻，若是感冒了，在家里看着干姜也当鲜姜用的话，岂不是起不到作用。